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    发绀(cyanosis)又称紫绀,是指皮肤和粘膜呈现蓝色的异常外观,其原因是由于毛细血管血液中的去氧血红蛋白超过正常水平。 发绀多在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位,如:口唇、舌、口腔粘膜、鼻尖、颊部、耳垂和指(趾)末端最为明显。 发绀实际上是一种体征,但在急诊的一般体格检查时很容易被临床医生忽视。 血红蛋白是红细胞内的色蛋白,结合氧分子后形成氧合血红蛋白,释放氧分子后的血红蛋白称为去氧血红蛋白。 不同形态的血红蛋白吸收不同波长的光线,从而呈现出不同的色泽。 氧合血红蛋白为鲜红色,去氧血红蛋白则略带紫色,因此当去氧血红蛋白的绝对含量增多(超过50g/L)时,患者的皮肤或粘膜上可表现为一种浅蓝色的外观。
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    即中心性发绀与周围性发绀并存。 可见于各种原因所致的心功能不全,如:肺源性心脏病、肺水肿等,因原发肺疾病或肺淤血导致肺内氧合不足,同时体循环压降低、血流缓慢,毛细血管内血液去氧过多。
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    大量气胸或胸腔积液导致回心血流减少、纵隔摆动,导致低血压和休克时,出现的发绀也是混合性发绀。 正常血红蛋白分子含二价铁离子,当二价铁被三价铁所取代,血红蛋白就失去了与氧结合的能力,成为高铁血红蛋白。
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  7. 发绀 - 知乎

    WEB发绀是指皮肤和粘膜呈现蓝色的异常外观,由于血红蛋白中的去氧血红蛋白超过正常水平。本文介绍了发绀的概述、病因思考、影响因素和临床表现,以及与血氧下降的关系和区别。

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