四川大学华西医院医务部质控科副科长帅冰星以“基于CDSS的病历质量管理与成效”为题分享病历质量管理实践经验。

医方认为，医方根据检查结果诊断正确，及时实施PCI手术，术后心电图和心肌酶都有好转，证明手术成功。患者死亡是因突发心脏破裂至急性心脏压塞而死亡是疾病本身的并发症所致，医方诊疗行为符合规范，不应承担赔偿责任。

士嘉堡家庭医生拉莉（Dr. Rosemary Lall）任职家庭医生近30年，由于患者众多加上文书工作繁重，几乎每日都超时工作。但自去年夏天使用名为SOAP人工智能笔记软件后，帮助她从繁重的行政事务中解放出来，有更多时间接诊。

护理病历是记录患者健康状况的重要客观依据，是就医过程中法律的保障，是衡量医疗护理行为的法律证据。在第113个“5·12”国际护士节来临之际，为贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药局《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》和国家病案管理质量 ...

接着急诊流程改造的文章，我们来在整体梳理一下急诊业务相关的核心系统的设计要点。 这里我们先整理一份核心的设计要点清单，后面有机会再单个要点展开介绍。 当然，如果你是个HIT专家，可能仅看标题就清楚要做什么了，也欢迎各路大神一起讨论和补充。

20年前的病历封存在库房,虽然有规范编号,但找起来还是费时费力。王蕊和同事来到病历存放地点认真翻找,她们一箱箱、一袋袋、一捆捆、一张张、一层层地翻找,查对……沉闷的库房都是翻看纸张的声音,突然,一个激动的声音响起:“在这!病历找到了!”次日王蕊便打电话让张女士来取病历,并且帮助联系妇幼保健院的工作人员,告知她们下一步办理的流程。隔天,张女士特地微信告知,这份病历复印件对他们补办证明起到了至关重要的 ...

“我可以放心出院了！”许大爷心里吃下了定心丸。4月29日上午，在武汉江夏区湖泗卫生院住院治疗的许大爷通过远程会诊系统，与江夏区中医院肺病科主任叶德梁进行了会诊。叶德梁告诉许大爷病情康复了，可以出院。

了解患者的身体情况和症状，生成预问诊病历，提升诊疗效率和患者体验。 据了解，北京已经有医院开始使用基于大数据的智慧化系统，来改善患者的就医体验。中国医学科学院阜外医院副院长 ...

以DIP付费改革为抓手，以医疗质量与安全管理实施方案为依据，严格落实核心制度，狠抓质控点和质控指标，全面提升医疗质量与安全的管理水平。持续加强医疗质量控制管理，重点对运行病历、危急值报告、会诊、住院患者超过30天、输血、合理用药和医疗不良事件处理等数据进行监控、分析和反馈，加大病历检查力度。加强急诊危重症患者的管理，减少急诊患者滞留时间，开展重症患者多学科救治，规范绿色通道建设与管理。进一步强化抗 ...

江夏区卫健局局长叶晋军告诉记者，该区充分利用医疗云的远程会诊功能，将15家卫生院与江夏区第一人民医院、江夏区中医医院在医疗云平台中联通。通过远程会诊系统，医院专家足不出院就可以通过视频为卫生院患者会诊，实现了科室对科室的远程会诊。叶晋军说：“对医生来 ...

长江网讯（通讯员张春红 周水冰） 4月29日上午，在江夏区湖泗卫生院住院治疗的许大爷通过远程会诊系统，与江夏中医院肺病科主任叶德梁进行了 ...